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持續腎臟替代療法(CRRT)


持續腎臟替代療法(CRRT)

持續腎臟替代療法(CRRT)的概要

持續腎臟替代療法(CRRT)是將血液經體外循環通過持續徐緩式血液濾過器,代替急性腎衰竭患者的腎臟功能,通過以下作用改善病態。

減輕肺水腫、浮腫,確保輸液空間
通過將水分從血液中除去(除水),改善肺水腫及浮腫的癥狀。同時通過除水,可以保證點滴藥物入血時的空間(輸液空間)。

維持電解質平衡
能夠迅速并且長時間維持血液PH值、電解質平衡。

清除尿素、肌酐等代謝廢物以及疾病相關物質
清除血液中累積的尿素、肌酐等低分子量的代謝廢物。另外,還可以清除炎性介質等分子量2萬~3萬領域的中分子量物質。這些物質中包含與疾病相關的體液因子,對這些物質的清除是有助于病態改善的。


關于持續腎臟替代療法(CRRT)的治療模式

持續徐緩式血液濾過(CVVH: continuous veno-venous hemofiltration)

濾過泵從中空纖維絲外側施加負壓,利用過濾的原理,將血液中的水分和代謝廢物作為濾液清除掉。
代謝廢物隨著水分的移動被清除,同時被清除的還有電解質,所以,為維持電解質平衡,需要添加補液。另外,從小分子量物質到分子量2萬~3萬領域的中分子量物質都可以有效清除。

■ 治療示意圖
持續徐緩式血液濾過(CVVH: continuous veno-venous hemofiltration)



持續徐緩式血液透析(CVVHD: continuous veno-venous hemodialysis)

透析液從中空纖維絲外側流過,利用彌散的原理將代謝廢物清除。與CVVH相比,CVVHD模式對膜的負荷較小,不太容易引起膜的堵塞。一般來說,持續腎臟替代治療時,透析液流量比血流量要小,因此在對小分子量溶質的清除率上,CVVHD模式與CVVH模式類同,而對中分子量溶質的清除率,CVVHD模式稍遜于CVVH模式。

■ 治療示意圖
持續徐緩式血液透析(CVVHD: continuous veno-venous hemodialysis)



持續徐緩式血液濾過透析(CVVHDF: continuous veno-venous hemodiafiltration)

需要補液和透析液,利用過濾和彌散兩種原理,將水分和代謝廢物清除。管路組合較復雜,不過,通過調整濾過流量和透析液流量,可以調節溶質清除性能,使溶質清除性能介于CVVH和CVVHD兩種模式之間。

■ 治療示意圖
持續徐緩式血液濾過透析(CVVHDF: continuous veno-venous hemodiafiltration)



SCUF(Slow Continuous UltraFiltration)

與CVVH模式同樣利用過濾原理,將水分和代謝廢物作為濾液排出*注。不需要補液及透析液,管路組合最簡單。適用于治療充血性心力衰竭引起的肺水腫和浮腫并伴隨乏尿。
*注:電解質等小分子量物質隨著水分一起被清除,所以應留意血象變化。

■ 治療示意圖
SCUF(Slow Continuous UltraFiltration)



持續腎臟替代療法的濾器一覽

持續腎臟替代療法中使用到的濾器,請參考以下詳細產品信息。

使用到的濾器


EXCELFLO  
 
 
EXCELFLO
優異的溶質清除性能,適用于CRRT的專業化設計,保證了臨床使用的安全性。
EXCELFLO

CUREFLO  
 
 
CUREFLO
具有優異的濾過性能和高截留特性的CRRT濾器。
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